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50岁以上应定期筛检早揪息肉防治大肠癌

50岁以上应定期筛检早揪息肉防治大肠癌(吉隆坡讯)外科顾问谢嘉辉医生指出,大肠癌在初期阶段,通常不会出现任何症状,然而人们不应“坐以待毙”,待病状出现后,才如同热锅上的蚂蚁般寻觅医疗方式。他建议,达致50岁的人士应定期进行大肠癌筛检,及早确诊大肠癌,这时所拟定的医疗方案将达致更好的成效。他说,在国内,大肠癌是继乳癌后,排名第二的癌症杀手,依据数据显示,国内4.1%人口患有大肠癌。“在美国,大肠癌是第三普遍的癌症,也是导致该国癌患死亡的第三杀手,然而估计约半数的病例,是可透过大肠内窥镜诊断,及早预防癌发。结直肠癌=大肠癌谢嘉辉医生在“我爱我”妇女节系列讲座上指出,临床上,发生于结肠的癌症称为结肠癌(colon cancer),发生于直肠的称为直肠癌(rectal cancer),而与结肠、直肠皆相关的癌症则统称为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),然而普罗大众惯于称之为大肠癌。他说,人体的肠分为小肠和大肠,大部份的肠癌发生在大肠,也就是结肠和直肠的部位,“大肠是人体的消化系统,是长约5尺的肌肉管道。”他指出,当我们进食时,食物沿?食道通往胃部而进入小肠,经小肠消化后,会摄取人体所需的营养及水分,剩余的废物就是粪便。他解释,直肠是消化系统中最后6寸的部位,粪便会留在直肠,直至大肠蠕动,将之排出体外。“癌症是不正常生长的细胞,这些细胞将侵犯及损坏人体内的正常细胞,如果滋长在结肠及直肠的部位,就会形成大肠癌。”大肠癌一般经由息肉(polyp)衍生,这些息肉长在黏膜及黏膜下层,是管腔壁黏膜发生的赘生物,大部分属良性,然而随?时间进展,息肉有可能变成恶性癌细胞。不良生活习惯疑致基因变异儘管大肠癌是国内的第二号癌症杀手,惟大肠癌的成因仍然是未知之数。“大部分大肠癌的病因不详,不过初步相信,大肠癌与人体的细胞基因变化有关,而细胞基因变化则与人们的生活习惯息息相关。”纤维促大肠蠕动 有利排便儘管医学研究未能确定大部分大肠癌的致病原素,然而大肠癌高风险因子离不开年龄、生活作息及饮食习惯。谢嘉辉医生指出,随?年龄增长,患有大肠癌的机率增高,大肠癌患的平均年龄介于50岁或以上。“儘管如此,这并不代表年轻人就不会患上大肠癌。”他声称,大量食用红肉,如牛肉、猪肉及羊肉,或加工肉製品,如香肠、培根肉等,将增加患上大肠癌的风险;反观,大量摄取蔬菜与水果,有助于减低患上此癌的风险。初期无症状 筛检助发现谢嘉辉医生指出,部分大肠癌可透过一般筛检及早确诊,大肠癌的筛检一贯分为两种,其一是诊断人体是否出现息肉及恶性肿瘤,而另一种则主要诊断癌症。“初期大肠癌通常不会出现症状,因此定期筛检可协助没有出现体徵的人们,及早揪出癌症。”揪息肉诊癌细胞 一举两得他说明,筛检将协助人们及早找出息肉,并在息肉转变成癌症前将之切除,达致预防胜于治疗的效果。“此外,筛检也协助人们及早诊断是否患癌,倘若在癌细胞仍属细小及未扩散前给予治疗,治疗将取得更好的成效。”他逐一分析, 诊断人体是否出现息肉及恶性肿瘤的筛检包括软式乙状结肠镜(Flexible Sigmoidoscopy )、大肠内窥镜(Colonoscopy,俗称大肠镜)、钡剂灌肠( 双重) 造影(Double Contrast Barium Enema,DCBE)及电脑断层大肠造影(CT Colonography)。他说明,上述类型的筛检将检验大肠内处,尝试找出大肠是否出现异状。验粪便 简单无侵入性除了内窥镜及特殊X 光检验, 医生也可通过粪便潜血检查(guaiac-based fecal occult blood test,简称gFOBT)、粪便免疫化学检测(fecal immunochemical test,简称FIT)及粪便脱氧核醣核酸检查(stool DNA,sDNA)来诊断大肠癌。谢嘉辉医生说,上述筛检将对人们的粪便进行採样化验,检测大便是否出现潜血及变化,或任何癌症的症状。“这类筛检无侵入性,也较易进行。”大肠筛检有异做大肠镜确诊根据美国癌症学会(ACS)的大肠癌筛检指南,50岁的人士,无论男女,应定时进行大肠癌筛检。谢嘉辉医生强调,大肠癌高风险群的成年人应向医生展开咨询,以讨论合适的筛检。他指出,ACS也建议,一旦筛检结果出现任何异状,当事人应进一步进行大肠镜检验。ACS的大肠癌筛检指南(任何一项)诊断息肉及恶性肿瘤的筛检—每5年进行一次乙状结肠镜—每10年进行一次大肠镜—每5年进行一次钡剂灌肠造影—每5年进行一次CT结肠造影诊断主要大肠癌的筛检—每年进行一次大便潜血试验—每年进行一次粪便免疫化学检测—每3年进行一次粪便DNA检查/良医:叶珮盈.2016.04.21

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